Новое в библиотеке


Категории раздела

Разное [7]
Книги [6]
Ветеринария [30]
Инструкция [4]

Мини-чат

Наш опрос

Какой у вас размер одежды? (для благородных мужчин)
Всего ответов: 12

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » Ветеринария

Общеклиническое исследование крови (часть 1)

    Общеклиническое исследование крови.

     

     

    ГЕМОГЛОБИН

    Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов. Основные функции – перенос кислорода от лёгких к тканям, выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния.
    В норме концентрация гемоглобина у собак 110-190 г\л, у кошек 90-160 г\л.
     Причины повышения концентрации гемоглобина:
    1.    Миелопролиферативные заболевания (эритремии);
    2.    Первичные и вторичные эритроцитозы;
    3.    Обезвоживание;
    4.    Чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение;

    Причины понижения концентрации гемоглобина:
    1.    Железодефицитная анемия (снижение относительно умеренное – до 85 г\л, реже – более выраженное – до 60-80 г\л);
    2.    Анемия из-за острой кровопотери (значительное снижение – до 50-80 г\л);
    3.    Гипопластическая анемия (значительное снижение – до 50-80 г\л);
    4.    Гемолитическая анемия после гемолитического криза (значительное снижение – до 50-80 г\л);
    5.    В12 – дефицитная анемия (значительное снижение – до 50-80 г\л);
    6.    Анемия, связанная с неоплазиями и\или лейкозами;
    7.    Гипергидратация (гидремическая плетора).

    Причины ложного повышения концентрации гемоглобина:
    1.    Гипертриглицеридемия;
    2.    Высокий лейкоцитоз;
    3.    Прогрессирующие заболевания печени;
    4.    Серповидно-клеточная анемия (появление гемоглобина S);
    5.    Миеломная болезнь (при множественной миеломе (плазмоцитоме) с появлением большого количества легко преципитирующих глобулинов).

    ГЕМАТОКРИТ

    Гематокрит (Ht) – объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объёма эритроцитов.
    Нормальный гематокрит у собак 37-55%, у кошек 30-51%. Стандартный интервал гематокрита выше у борзых собак (49-65%). Кроме того, несколько повышенный гематокрит иногда встречается у отдельных экземпляров собак таких пород как пудель, немецкая овчарка, боксёр, бигль, такса, чихуа-хуа.

    Причины снижения гематокрита:
    1.    Анемии различного генеза (может снижаться до 25-15%);
    2.    Увеличение объёма циркулирующей крови (беременность, особенно 2 половина, гиперпротеинемия);
    3.    Гепергидратация.

    Причины повышения гематокрита:
    1.    Эритроцитозы первичные (эритремия) (повышается до 55-65%);
    2.    Эритроцитозы, вызванные гипоксией различного происхождения (вторичный, повышается до 50-55%);
    3.    Эритроцитозы при новообразованиях почек, сопровождающиеся усиленным образования эриропоэтина (вторичный, повышается до 50-55%);
    4.    Эритроцитозы, связанные с поликистозом и гидронефрозом почек (вторичный, повышается до 50-55%);
    5.    Снижение объёма циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит, многократная рвота, диарея мальадсорбции и др.);
    6.    Дегидратация.
    Колебания величины гематокрита в норме.
    Способность селезёнки сокращаться и расширяться может обусловить значительные изменения гематокрита, особенно у собак.

    Причины увеличения гематокрита на 30% у кошек и 40% у собак, вследствие сокращения селезёнки:

    1.    Физическая нагрузка непосредственно перед взятием крови;
    2.    Возбуждение перед взятием крови.
    Причины падения гематокрита ниже стандартного интервала, вследствие расширения селезёнки:
    1.    Анестезия, особенно при применении барбитуратов.
    Наиболее полную информацию даёт одновременная оценка гематокрита и концентрации общего белка в плазме.
    Интерпретация данных определения величины гематокрита и концентрации общего белка в плазме:
    Нормальный гематокрит
    а) Низкая концентрация общего белка в плазме:
    1.    Потеря белка через желудочно-кишечный тракт;
    2.    Притеинурия;
    3.    Тяжёлое заболевание печени;
    4.    Васкулит.
    б) Нормальная концентрация общего белка в плазме – нормальное состояние.
    в) Высокая концентрация общего белка в плазме:
    1.    Повышение синтеза белка;
    2.    Анемия, маскируемая дегидратацией.
    Высокий гематокрит
    а) Низкая концентрация общего белка в плазме – сочетание «сокращения» селезёнки с потерей белка.
    б) Нормальная концентрация общего белка в плазме:
    1.    «Сокращение» селезёнки;
    2.    Первичный или вторичный эритроцитоз;
    3.    Гипопротеинемия, маскируемая дегидратацией.
    в) Высокая концентрация общего белка в плазме – дегидратация.
    Низкий гематокрит
    а) Низкая концентрация общего белка в плазме:
    1.    Значительная в данный момент или случившаяся недавно кровепотеря;
    2.    Чрезмерная гидратация.
    б) Нормальная концентрация общего белка в плазме:
    1.    Повышенное разрушение эритроцитов;
    2.    Снижение продукции эритроцитов;
    3.    Хроническая кровопотеря.
    в) Высокая концентрация общего белка в плазме:
    1.    Анемия при воспалительных заболеваниях;
    2.    Множественная миелома;
    3.    Лимфопролиферативные заболевания.

    СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТОВ

    (корпускулярный объём)
    MCV (mean corpuscular volum) – средний корпускулярный объём – средняя величина объёма эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах (fl) или кубических микрометрах.
    MCV в норме у кошек 39-55 fl, у собак 60-77 fl. 
    Расчет MCV = (Ht (%) : количество эритроцитов (1012/л))х10
    Средний объём эритроцитов нельзя определить при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов (например, серповидных клеток). 
    Значения MCV в пределах нормы характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше нормального интервала – как микроцит, больше нормального интервала – как макроцит.

    Макроцитоз (высокие величины MCV) – причины:
    1.    Гипотонический характер нарушений водно-электролитного баланса;
    2.    Регенераторные анемии;
    3.    Нерегенераторные анемии, обусловленные нарушением иммунной системой и/или миелофиброзом (у некоторых собак);
    4.    Миелопролиферативные расстройства;
    5.    Регенераторная анемия у кошек – носителей вируса лейкоза кошек;
    6.    Идиопатический макроцитоз (без анемии или ретикулоцитоза) у пуделей;
    7.    Наследственный стоматоцитоз (собаки, при нормальном или слегка повышенном числе ретикулоцитов);
    8.    Гипертиреоз у кошек (незначительно повышенный при нормальном или повышенно гематокрите);
    9.    Новорождённые животные.

    Ложный макроцитоз – причины:
    1.    Артефакт вследствие агглютинации эритроцитов (при опосредованных иммунной системой расстройствах);
    2.    Персистирующая гипернатриемия (при разведение крови жидкостью перед подсчётом количества эритроцитов в электрическом счётчике);
    3.    Длительное хранение образцов крови.
    Микроцитоз (низкие величины MCV) – причины:
    1.    Гипертонический характер нарушения водно-электролитного баланса;
    2.    Железодефицитные анемии вследствие хронических кровотечений у взрослых животных (примерно через месяц после их начала вследствие истощения запаса железа в организме);
    3.    Железодефицитные алиментарные анемии у подсосных животных;
    4.    Первичный эритроцитоз (собаки);
    5.    Длительная терапия рекомбинантным эритропоэтином (собаки);
    6.    Нарушения синтеза гема – длительный дефицит меди, пиридоксина, отравление свинцом, лекарственные вещества (хлорамфеникол);
    7.    Анемия при воспалительных заболеваниях (MCV снижен немного или в нижних пределах нормы);
    8.    Портосистемный анастомоз (собаки, при нормальном или слегка сниженном гематокрите)
    9.    Портосистемный анастомоз и печёночный липидоз у кошек (слабое снижение MVC);
    10.    Может быть при миелопролиферативных расстройствах;
    11.    Нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей (в сочетание с полимиопатией и болезнью сердца);
    12.    Персистирующий эллиптоцитоз (у помесных собак в результате отсутствия в мембране эритроцитов одного из белков);
    13.    Идиопатический микроцитоз у некоторых пород японских догов (акита и шиба) – не сопровождается анемией.
    Ложный микроцитоз – причины (только при определение в электронном счётчике):
    1.    Тяжёлая анемия или выраженный тромбоцитоз (если в расчет с MCV захватываются тромбоциты при подсчёте с помощью электронного счётчика);
    2.    Персистирующая гипонатриемия у собак (из-за сморщивания эритроцитов при разведении крови in vitro для подсчёта эритроцитов в электронном счётчике).

    СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТАХ
    Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) – показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином.
    В гематологических анализаторах величина подсчитывается автоматически или рассчитывается по формуле: МСНС = (Hb (g\dl)\Ht (%))х100
    В норме средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах у собак 32,0-36,0 g\dl, у кошек 30,0-36,0 g\dl.

    Повышение МСНС (бывает крайне редко) – причины:
    1.    Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз);
    2.    Гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.

    Ложное повышение МСНС (артефакт) – причины:
    1.    Гемолиз эритроцитов in vivo и in vitro;
    2.    Липемия;
    3.    Присутствие телец Хейнца в эритроцитах;
    4.    Агглютинация эритроцитов в присутствие холодовых агглютининов (при подсчёте в электрическом счётчике).

    Понижение МСНС – причины:
    1.    Регенераторные анемии (если в крови много стрессовых ретикулоцитов);
    2.    Хроническая железодефицитная анемия;
    3.    Наследственный стоматоцитоз (собаки);
    4.    Гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.
    Ложное понижение МСНС – у собак и кошек с гипернатриемией (так как клетки набухают при разведении крови перед подсчётом в электронном счётчике).

    СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ
    Расчёт среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН):
    МСН = Hb (г/л)/кол-во эритроцитов (х1012/л)
    В норме у собак 19-24,5 пг, у кошек 13-17 пг.
    Показатель не имеет самостоятельного значения, так как напрямую зависит от среднего объёма эритроцита и средней концентрацией гемоглобина в эритроците. Обычно от напрямую коррелирует со значением среднего объёма эритроцитов, за исключением случаев, когда в крови животных присутствуют макроцитарные гипохромные эритроциты.

    Принята классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС) – см. ниже.
     
    КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ
    В норме содержание эритроцитов в крови у собак 5,2 – 8,4 х 1012/л, у кошек 6,6 – 9,4 х 1012/л.
    Эритроцитоз – повышение содержания эритроцитов в крови.

    Относительный эритроцитоз – вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови или выброса эритроцитов из кровяных депо («сокращение» селезёнки).

    Причины:
    1.    Сокращение селезёнки
        возбуждение;
        физическая нагрузка;
        боль.
    2.    Дегидратация
        потеря жидкости (диарея, рвота, избыточный диурез, избыточная потливость);
        лишение питья;
        повышение сосудистой проницаемости с выходом в такни жидкости и белков.

    Абсолютный эритроцитоз – увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления гемопоэза.

    Причины:
    2.    Первичный эритроцитоз
    - эритремия – хроническое миелопролиферативное расстройство, возникающее вследствие автономной (независимой от выработки эритропоэтина) пролиферации эритроидных клеток-предшественников в красном костном мозге и поступлением в кровь большого количества зрелых эритроцитов.
    3.    Вторичные симптоматические эритроцитозы, вызванные гипоксией (с компенсаторным увеличение продукции эритропоэтина):
        заболевания лёгких (пневмонии, новообразования и т.д.);
        пороки сердца;
        наличие аномальных гемоглобинов;
        повышенная физическая нагрузка;
        пребывание на большой высоте над уровнем моря;
        ожирение;
        хроническая метгемоглобинемия (редко).
    4.    Вторичные симптоматические эритроцитозы, связанные с неадекватно повышенной продукцией эритропоэтина:
        гидронефроз и поликистоз почек (с местной гипоксией ткани почек);
        рак паренхимы почки (выделяет эритропоэтин);
        рак паренхимы печени (выделяет подобные эритропоэтину белки).
    5.    Вторичные симптоматические эритроцитозы, связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме
        синдром Кушинга;
        феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников или других хромаффинных тканей, вырабатывающих катехоламины);
        гиперальдестеронизм.

    Эритроцитопения – снижение количества эритроцитов в крови.

    Причины:
    1.    Анемии различного генеза;
    2.    Увеличение объёма циркулирующей крови (относительная анемия):
        гипергидратация;
        секвестрация эритроцитов в селезёнке (при её расслаблении во время анестезии, спленомегалия);
        гиперпротеинемия;
        гемоделюция (разведение крови) в случае опережения расширения сосудистого пространства распределения общей эритроцитарной массы в организме (анемия новорождённых, анемия беременных).

    Анемии – уменьшение эритроцитарной массы в организме.

    Нужно учитывать, что иногда анемию маскирует развившаяся дегидратация.

    Гемолитические анемии – в результате повышенного разрушения эритроцитов в организме (внутрисосудистый и внесосудистый гемолиз).

    Причины:
    1.    Разрушение эритроцитов иммунной системой:
        первичная идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия (главным образом, собаки);
        изоэритролиз у новорождённых (главным образом, кошки);
        системная красная волчанка (главным образом, собаки);
        переливание несовместимой крови;
        болезнь холодового агглютинина (кошки, анемия в лёгкой форме);
        аллергия на лекарственные реагенты (собаки – цефалоспорины, левамизол, примикарб (инсектицид); кошки – гризеофульвин, альбендазол).
    2.    Паразиты эритроцитов (может присутствовать иммунный компонент):
        Mycoplasma spp.;
        Babesia canis, Babesia gipsoni, Babesia vogeli (собаки);
        Cytauxzoon felis (кошки);
        Haemobartonella canis (собаки), Haemobartonella felis (кошки);
        Ehrlichia canis (собаки).
    3.    Инфекционные агенты, способные гемолизировать и\или сокращать продолжительность жизни эритроцитов:
        лептоспиры (Leptospira icterohaemorrhagiae, Leptospira canicola);
        стрептококки (Streptococcus canis, Streptococcus zooepidermicus, Streptococcus equisimilis);
        патогенные стафилококки (Staphylococcus intermedius);
        клостридии (Clostridium perfringens, Cl.nivyi, Cl.septicum, Cl.sordelli, Cl.chauvoei).
    4.    Воздействие на мембраны эритроцитов или гемоглобина медикаментов, химических веществ, ядов, веществ растительного происхождения:
        адетоминофен (парацетамол);
        метиленовый синий;
        бензокаин;
        феназопиридин (кошки);
        метионин (кошки);
        витамин К (собаки);
        пропиленгликоль (кошки);
        нафталин (собаки);
        избыток Zn, Cu (собаки);
        менадион (собаки);
        переедание лука (от 15 г\кг) и некоторых разновидностей капусты;
        отравление свинцом;
        яды змей.
    5.    Фрагментация крови
        ДВС-синдром (главным образом, собаки);
        дирофиляриоз (венокавальный синдром у собак);
        гемангиосаркомы (собаки);
        васкулиты;
        синдром гемолитической уремии.
    6.    Гипоосмомолярность – введение гипотонической жидкости.
    7.    Гипофосфатемия
        животные с диабетом и кетоацидозом после инсулинотерапии;
        печёночный липидоз (кошки);
        перекармливание (собаки мелких пород).
    8.    Наследственные дефекты эритроцитов
        дефицит пируваткиназы (кошки, собаки – у биглей и басенджи);
        дефицит фосфофруктокиназы (собаки – у спиниелей);
        наследственный стоматоцитоз (слабая анемия у собак);
        эритропоэтическая порфирия (кошки);
        наследственные несфероцитарные гемолитические анемии неизвестной этиологии (пудели, бигли);
        идиопатическое повышение осмотической устойчивости эритроцитов (кошки – абиссинские и сомалийские);
        наследственный сфероцитоз (собаки);
        связанный с хондродисплазией дефект эритроцитов у аляскинских маламутов.
    9.    Другие причины
        гиперспленизм (разрушение в селезёнке не только изменённых, но и нормальных эритроцитов – бывает связано со спленомегалией и вызвано ноепластическими или воспалительными процессами, линейными нарушениями кровообращения или идиопатическими факторами);
        перекрут селезёнки (собаки);
        злокачественный гистиоцитоз (собаки – происходит повышенный фагоцитоз эритроцитов);
        гемофагоцитарный синдром;
        гемолитическая анемия неизвестной этиологии (кошки).
    Большинство гемолитических анемий регенераторные, в случае достаточного времени для развития реакции костного мозга на анемию (около 4 дней). Чаще макроцитарные гипохромные или макроцитарные нормохромные, но могут быть нормоцитарные нормохромные – если не хватает времени для развития реакции костного мозга. Нерегенераторными будут гемолитические анемии при цитозоонозе у кошек, злокачественном гистиоцитозе с нарушением гемопоэза у собак.

    Постгеморрагические анемии – в результате кровопотерь.

    Причины:
    1.    Травма:
        несчастные случаи;
        драки;
        инородное тело в желудочно-кишечном тракте;
        хирургическое вмешательство.
    2.    Паразиты:
        нематоды;
        блохи;
        кровососущие вши;
        кокцидии (цистоизоспоры).
    3.    Расстройства свёртывания крови:
        дефицит витамина К;
        токсикоз, вызванный родентицидами;
        ДВС-синдром;
        генерализованные заболевания печени (снижение синтеза факторов свёртывания крови);
        действие змеиных ядов;
        наследственный дефицит факторов коагуляции (дефицит внутреннего пути коагуляции – недостаточность фактора ХI, дефицит фактора IХ (гемофилия В), дефицит фактора VIII:С (гемофилия А или классическая гемофилия) – чаще у особей мужского пола; дефицит внешнего пути коагуляции – дефицит фактора VII (часто у биглей, нет явной предрасположенности к кровотечениям); дефицит общего пути коагуляции – дефицит фактора Х (тяжёлые эпизоотические кровотечения), дефицит фактора II (протромбина – склонность к геморрагиям), дефицит фактора I (фибриногена – эпизоотически возникающие кровотечения от слабых до значительных); зависимая от витамина К коагулопатия – у кошек породы девон-рекс (от слабой тенденции к геморрагиям до летальных исходов)).
    4.    Дефекты тромбоцитов:
        тромбоцитопения;
        наследственные дефекты функции тромбоцитов (тромбопатии – тромбоастеническая тромбопатия (собаки породы оттерхаунд и большие пиренейские овчарки); дефицит плотных грану тромбоцитов (американские кокер-спиниели), наследственный синдром Чедиака-Хигаши (персидские кошки с дымчатой шерстью и желтыми глазами); наследственные тромбопатии с невыясненным патогенезом (собаки породы английская паратая гончая, шотландский терьер, боксёр, бассет, шпиц и собаки смешанных пород); болезнь фон Виллебранда (самая распространённая причина кровотечений у собак более чем 50 пород)).
    5.    Новообразования:
        опухоли желудка (в том числе рак и лейомиосаркома);
        переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря (собаки);
        разрыв гемангиосаркомы и опухолей надпочечников с кровоизлиянием в полость тела и ткани (собаки).
    6.    Язвы желудочно-кишечного тракта:
        применение глюкокортикоидов;
        применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
        при развитии тучноклеточной опухоли;
        при развитии гастриномы;
        стресс;
        метаболические нарушения (уремия, недостаточность функции печени, гипоадренокортицизм).
    7.    Воспалительные заболевания толстой кишки.
    Геморргические анемии, в основном, регенераторные. Непосредственно после кровотечения анемия будет нерегенераторной, так как на развитие реакции красного костного мозга необходимо время (около 4 дней). Кроме того, нерегенераторной может быть геморрагическая анемия, вызванная разрывом или кровотечением новообразования. Хронические наружные кровотечения ведут к развитию железодефицитной анемии (часто у собак, редко у кошек). При этом количество эритроцитов в крови может быть в норме или нерезко снижено. Геморрагическая анемия с внутренними кровоизлияниями имеет общие черты с гемолитической анемией: нет снижения уровня железа в крови, снижение концентрации белка в крови бывает лишь кратковременное, развивается слабая билирубинемия.

    Анемии, обусловленные сниженной продукцией эритроцитов – сопровождается отсутствием признаков ответа красного костного мозга на анемию – нерегенераторные анемии.

    Анемии вследствие снижения эритропоэза.

    а) Нерегенераторные анемии, не сопровождающиеся лейкопенией или тромбоцитопенией – в случае распространения нарушения костного мозга только на эритроидные клетки.
    Причины:
    1.    Хроническое заболевание почек – отсутствие первичного эритропоэтина;
    2.    Эндокринная недостаточность (невыраженная анемия):
        гипотериоз;
        гипоадренокортицизм;
        гипопитуитаризм;
        гипоандрогенизм.
    3.    Хронические воспалительные заболевания (анемия от слабой до умеренной);
    4.    Длительные неопластические процессы (анемия от слабой до умеренной);
    5.    Иммуноопосредованные:
        нерегенераторная анемия;
        избирательная эритроидная гипоплазия и аплазия (врождённая и приобретённая, в том числе как осложнение вакцинации против парвовируса у собак, инфицированных кошачьим вирусом лейкоза кошек, при использовании хлорамфеникола);
        избирательная эритроидная аплазия при продолжительном лечение рекомбинантным эритропоэтином человека;
    б) Нерегенераторные анемии, сопровождающиеся лейкопенией и тромбоцитопенией (панцитопенией) – свидетельствуют о том, что костный мозг или обеднён клетками (гипоплазия (костный мозг более чем на 75% состоит из жира) и аплазия (отсутствие или заметное снижение гемопоэтических клеток всех типов)), либо в нём вместо нормальных гемопоэтических клеток-предшественников присутствует большое число патологически изменённых клеток (миелофтиз).
    Причины:
    1.    Цитотоксическое поражение красного костного мозга:
        цитотоксические противоопухолевые химиотерапевтические препараты;
        введение эстрогенов (собаки);
        цитотоксические лекарственные препараты: хлорамфеникол (кошки), фенилбутазон (собаки), триметоптим-сульфадиазин (собаки), альбендазол (собаки), гризеофульвин (кошки), вероятно – тиацетарсемид, меклофенаминовая кислота и хинин (собаки);
        цитотоксические эстрогены, продуцируемые опухолями из клеток Сертоли, интерстициальных клеток и гранулёзоклеточными опухолями (собаки);
         повышение концентрации цитотоксических эстрогенов при функционирующих кистозных яичниках (собаки).
    2.    Инфекционные агенты:
        Ehrlichia canis (собаки);
        парвовирус (собаки);
        инфекция кошачьим вирусом лейкоза (ВЛК-инфекция);
        панлейкопения (кошки – редко);
        инфекция вирусом иммунодефицита кошек (ВИК-инфекция).
    3.    Иммуноопосредованные – идиопатическая апластическая анемия.
    4.    Облучение;
    5.    Миелофтиз (расстройство, которое характеризуется замещением гемопоэтических клеток аномальными клетками):
        миелогенный лейкоз;
        лимфоидный лейкоз;
        множественная миелома;
        миелодиспластические синдромы;
        миелофиброз;
        остеосклероз;
        метастазирующие лимфомы;
        метастазирующие тучноклеточные опухоли.

    Анемии вследствие дефектного эритропоэза.

    1.    Нарушение синтеза гема:
        дефицит железа (железодефицитные анемии – микроцитарная гипохромная анемия; чаще в результате хронических наружных кровотечений, может быть в результате шунта в системе воротной вены);
        недостаток меди (микро- или нормоцитарная гипохромная анемия);
        недостаток пиридоксина (В6);
        лекарственные вещества (хлорамфеникол);
        отравление свинцом.
    2.    Нарушение синтеза нуклеиновых кислот:
        недостаток витамина В12 – коболамина (развивается при врождённом дефекте всасывания витамина, тяжёлой мальабсорбции или дисбактериозе кишечника);
        недостаток фолиевой кислоты (чаще – при введении антагонистов фолиевой кислоты – триметоприма; пириментамина, фенитоина);
        врождённая макроцитарная анемия у пуделей.
    3.    Нарушение созревания эритроцитов (дисэритропоэз):
        эритролейкоз или острый миелоидный лейкоз (главным образом у кошек);
        миелодиспластические синдромы с преобладанием эритроидного дефекта;
        наследственное нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей, кокер-спаниелей;
        химиотерапевтические агенты (винкристин);
        идиопатическое расстройство у собак.

    Физиологическая анемия у новорождённых животных – характеризуется быстрым понижением количества эритроцитов у новорождённых животных в течение нескольких недель после рождения, с последующим постепенным возрастанием их количества и достижением уровня взрослых животных к 4-х месячному возрасту.

    Причины:
    1.    Повышение объёма плазмы крови вследствие всасывания белков молозива в первый день жизни с последующим осмотическим эффектом;
    2.    Снижение продукции эритропоэтина в ранний постнатальный период;
    3.    Снижение жизни эритроцитов, образовавшихся у плода;
    4.    Быстрый рост, сопровождающийся гемоделюцией.

    Классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС)

    а) Анемия нормоцитарная нормохромная:
    1.    Острый гемолиз в первые 1-4 дня (до появления в крови ретикулоцитов);
    2.    Острое кровотечение в первые 1-4 дня (до появления в крови ретикулоцитов в ответ на анемию);
    3.    Умеренная кровопотеря, которая не стимулирует значительный ответ со стороны костного мозга;
    4.    Ранний период недостаточности железа (пока нет ещё преобладания микроцитов в крови);
    5.    Хроническое воспаление (может быть слабая микроцитарная анемия);
    6.    Хронические  неоплазии (может быть слабая микроцитарная анемия);
    7.    Хроническая болезнь почек (с недостаточностью выработки эритропоэтина);
    8.    Эндокринная недостаточность (гипофункция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы или половых гормонов);
    9.    Избирательная эритроидная аплазия (врождённая и приобретённая, в том числе как осложнение вакцинации против парвовируса у собак, инфицированных кошачьим вирусом лейкоза кошек, при использовании хлорамфеникола, длительное применение рекомбинантного эритропоэтина человека);
    10.    Аплазии и гипоплазии костного мозга различного генеза;
    11.    Отравление свинцом (анемии может не быть);
    12.    Недостаточность кобаламина (витамина В12) (развивается при врождённом дефекте всасывания витамина, тяжёлой мальабсорбции или дисбактериозе кишечника).

    б) Анемия макроцитарная нормохромная:
    1.    Регенераторная анемия (средняя концентрация гемоглобина в эритроците не всегда снижена);
    2.    При инфекциях, вызванных кошачьим вирусом лейкоза без ретикулоцитоза (обычно);
    3.    Эритролейкоз (острый миелоидный лейкоз) и миелодиспластические синдромы;
    4.    Нерегенераторная опосредованная иммунной системой анемия и/или миелофиброз у собак;
    5.    Макроцитоз у пуделей (здоровые мини-пудели без анемии);
    6.    Кошки с гипертиреозом (слабый макроцитоз без анемии);
    7.    Недостаточность фолатов (фолиевой кислоты) – редко.

    в) Анемия макроцитарная гипохромная:
    1.    Регенеративные анемии с заметным ретикулоцитозом;
    2.    Наследственный стоматоцитоз у собак (часто слабый ретикулоцитоз);
    3.    Повышенная осмотическая нестойкость эритроцитов абиссинских и сомалийских кошек (обычно присутствует ретикулоцитоз);

    г) Анемия микроциторная или нормоцитарная гипохромная:
    1.    Хронический дефицит железа (месяцы у взрослых животных, недели у подсосных);
    2.    Портосистемные шунты (часто без анемии);
    3.    Анемия при воспалительных заболеваниях (обычно нормоцитарная);
    4.    Печёночный липидоз у кошек (обычно нормоцитарная);
    5.    Нормальное состояние для японских догов акита и шиба (без анемии);
    6.    Длительное лечение рекомбинантным эритропоэтином человека (умеренная анемия);
    7.    Дефицит меди (редко);
    8.    Лекарственные препараты или агенты, ингибирующие синтез гемма;
    9.    Миелопролиферативные расстройства с нарушением обмена железа (редко);
    10.    Дефицит пиридоксина;
    11.    Семейное нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей (редко);
    12.    Наследственный эллиптоцитоз у собак (редко).




Источник: http://vegavet.spb.ru/speshials/43-2009-02-05-19-20-35/93-klinkrov
Категория: Ветеринария | Добавил: Brioni (30.04.2014)
Просмотров: 509 | Теги: кровь, анализ крови, анализ, анализы крови, клинический, общий | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Поиск

Новое на форуме

  • Мопсы в Норильске (2)
  • Касса финпомощи "Mops & Co" (1)
  • Мопсодевочка Бася просит помощи. Сегодня срочно оперируется! (0)
  • Даня - 7 мопсов в ужасных условиях (0)
  • Найден возрастной мопс в Монино (3)
  • Полезные статьи






    Форма входа

    Логин:
    Пароль:

    Друзья сайта

  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz